Как понять что у человека депрессия

Как понять, что близкий человек в депрессии, и помочь ему?

4 октября 2017 в 12:41

В России подхватили начавшийся на Западе флешмоб под хештегом #faceofdepression или #удепрессиинетлица. Пользователи социальных сетей выкладывают свои фотографии, сделанные в период депрессии, и рассказывают, как справляются с этим состоянием. Цель акции — показать, что по улыбке на фото и внешнему виду невозможно определить, насколько человеку на самом деле плохо.

The Village поговорил со специалистами о том, как распознать депрессию у близкого человека и помочь ему.

ВИКТОР БОГОМОЛОВ

Нужно быть внимательным к ситуациям, когда человек перестает справляться с теми делами, с которыми справлялся раньше, начинает их выполнять не в том же объеме или не на том уровне. Будь то пробежки по утрам или спортзал, производительность на работе, забота о ребенке и так далее. Второй момент — изменения в том, как функционирует тело: проблемы со сном, аппетитом и либидо — это отчетливые звоночки, в отличие от плохого настроения, с которым все не так просто. Если есть какие-либо указания на то, что человек раздумывает о самоубийстве, пусть даже в ироничном свете, то это серьезный повод думать о том, что проблема носит медицинский характер.

Обязательно стоит поговорить о том, что вас смущает или пугает в поведении близкого. Стоит начать не с утверждений, а с вопросов о том, как последнее время ощущает себя человек, беспокоит ли его что-то. Иногда простая внимательная беседа важнее, чем предложение помощи. Вторым этапом можно сказать о своих беспокойствах и наблюдениях. И потом уже предложить какую-то помощь — не медицинскую, а бытовую (помочь по дому, с покупками или с ребенком) или просто человеческую (чаще общаться, проводить время вместе). Если человек не ищет контакта с вами, это не значит, что его лучше оставить одного. Скорее, стоит исходить из обратного и мягко и регулярно предлагать совместную деятельность и общение.

Можно предложить обратиться за помощью и внимательно выслушать, какие у человека есть опасения на этот счет. Кто-то вообще боится врачей, кто-то негативно настроен к лекарствам, кто-то боится прослыть психически больным. При этом все же диагностикой депрессии должен заниматься врач-психиатр. Две вещи, которые важно сказать человеку, сомневающемуся в целесообразности обращения к психиатру: лечение проводится амбулаторно и он не обязан принимать терапию, которую ему, возможно, пропишут. Если человек не настроен на помощь от специалистов, можно принести ему книгу по самопомощи при депрессии и оставить на видном месте.

ОЛЬГА ЩЕРБАКОВА

медицинский психолог клинико-диагностического центра «МЕДСИ»

Заподозрить депрессию можно, если человек более двух недель грустный и печальный, плохо спит, если у него изменился аппетит (ничего не ест или, наоборот, слишком много ест), часто болеет. Или просто ему ничего не хочется, постоянно возникает ощущение тревоги, отсутствия сил. Без явных физиологических причин бывают головные боли, повышается артериальное давление. Тогда нужно аккуратно спросить: «Что с тобой? Могу ли я чем-то помочь?»

Лучше узнать у человека: «Как ты хочешь: побыть один или я могу остаться рядом?» Если у него возникают суицидальные мысли, то одного его, конечно, оставлять не нужно, надо быть с ним. Но если он скажет, что хочет остаться один, то нужно быть просто в поле зрения. Посыл: я не буду тебе мешать, я буду просто рядом, посижу, почитаю, принесу чай. Нужно быть готовым, если что, включиться и помочь ему.

Также можно предложить обратиться за помощью. Но предлагать лучше не прямо, а косвенно. Например, «у меня была такая ситуация, я ходил к доктору, мне помогло». Нужно именно предложить помощь, например сходить вместе к специалисту. Убеждать и насильно ничего делать не нужно.

10 признаков начинающейся депрессии

В 2018 году ВОЗ сообщила, что депрессия приобрела масштаб эпидемии: ею страдает каждый десятый человек в мире. При этом половина считает это заболевание не настоящим, предпочитают не говорить о симптомах с врачом и близкими, стыдятся направления к психиатру, боятся антидепрессантов или надеются, что само пройдет.

Во многих странах мира до сих пор нет массовой профилактики депрессии и государственных программ поддержки больных. В России это направление только начинает развиваться.

Поэтому важно уметь самостоятельно распознать начинающуюся депрессию. Ниже рассказываем об основных и дополнительных симптомах этого заболевания.

Основные симптомы

1. Ухудшается настроение, становится грустно и тревожно

Пациенты, пережившие депрессию, описывают начало депрессии так: «как будто погружаешься под воду и теряешь связь с окружающим миром». Так продолжается почти весь день на протяжении минимум двух недель .

Изменения настроения при депрессии связаны с нарушением баланса нервных импульсов в лимбической системе мозга. Это та часть, которая отвечает за эмоции. Поэтому настроение не улучшат ни радостные события, ни смена обстановки, ни попытка «взять себя в руки».

2. Любимые занятия больше не вызывают интереса и не приносят удовольствия

Прогулки, секс, просмотр телевизора, хобби или встречи с друзьями только тяготят. С приходом депрессии люди перестают отвечать на звонки, сообщения и реже ходить в гости. Уже не интересно, что происходит в жизни близких. Такое состояние называют « ангедония » — неспособность радоваться.

Когда отсутствуют положительные эмоции, остаются только отрицательные — раздражение и злость. В поисках утраченной радости люди совершают безрассудные поступки, начинают злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Но это замыкает порочный круг : после алкоголя и наркотиков снижается уровень гормона дофамина, а это становится причиной развития и углубления депрессии. Поэтому после эйфорического состояния наступает ухудшение, и организм требует большей дозы.

3. Нет сил ни на что

Постоянная усталость мешает работать и заниматься рутиной. Повышенная утомляемость не дает завершать начатые дела. Выходные или отпуск не помогают.

Дополнительные симптомы

4. Накрывает чувство безнадежности, будущее кажется мрачным

Пессимизм может быть не только особенностью мироощущения, но и признаком депрессии. На это указывает то, что раньше будущее казалось не таким мрачным, и, поразмыслив, можно было найти плюсы в любой сложной ситуации.

Пессимизм делает нас более пассивными, обездвиживает. Если нет перспектив, то и смысла что-то делать нет.

Часто такой настрой бывает у детей и подростков с начинающейся депрессией. Они хуже адаптируются к стрессовым ситуациям, часто опускают руки, обесценивают процесс учебы. Из-за этого выпускники школ могут отказываться поступать в ВУЗы, не видя в этом смысла.

5. Снижается самооценка

Апатию усиливают чувства вины, неуверенности в себе, беспомощности. Если хватает сил что-то сделать, то полученный результат кажется плохим.

6. Ухудшаются память и внимание

После длительной работы мозг переутомляется и возникают трудности с концентрацией — это нормально. После отдыха концентрация восстанавливается.

Во время депрессии проблемы с памятью и вниманием после отдыха не проходят. Вы допускаете серьезные ошибки в работе, которых не было раньше. Или забываете про важные даты в жизни близких. Из-за невнимательности во время депрессии вы можете чаще получать как бытовые травмы, так и травмы на улице.

Вместе с этим могут случаться эпизоды прокрастинации . Это когда нужно решить сложную задачу, требующую напрячь память и сконцентрировать внимание, но вы постоянно откладываете ее на потом.

При попытке взяться за дело через силу страдающая при депрессии лимбическая система бунтует и требует положительных эмоций, стимулирующих образование «нейромедиаторов радости» — эндорфина и дофамина. Если она побеждает, то вы откладываете работу и начинаете заниматься посторонними делами: просмотром соцсетей, роликов и всем прочим, что не требует включения внимания.

7. Изменяется режим сна

Можно страдать бессонницей, или напротив, спать большую часть дня.

Бессонница и сонливость начинаются из-за недостатка еще одного нейромедиатора — серотонина. Он не только приносит чувство радости, но и регулирует цикл сон—бодрствование. Когда его недостаточно, мозг с трудом засыпает, но и бодрствовать с полной отдачей не может. Это происходит потому, что нервная система экономит серотонин, когда замечает, что его запасы не восполняются.

Проблемы со сном приводят к нарушению суточного колебания артериального давления, температуры тела и выработки ряда гормонов. Из-за такого сбоя появляется чувство разбитости после пробуждения.

8. Изменяется аппетит, а затем и вес

Этот признак касается как мужчин, так и женщин.

У женщин вдобавок существует связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.

При анорексии кажется, что у вас избыточный вес даже когда индекс массы тела указывает на его недостаток. Вам постоянно хочется взвешиваться, ограничивать себя в еде.

При булимии наоборот: случаются эпизоды сильного переедания, во время которых вы не можете себя остановить.

Эти расстройства могут быть как следствием депрессии, так и самостоятельными психическими заболеваниями, которые тоже требуют лечения.

9. Появляются деструктивные мысли и поведение по отношению к себе

При депрессии могут возникать саморазрушающие мысли. Они отличаются от плохой самооценки тем, что приводят к деструктивным действиям.

Вначале это может быть простой отказ идти к врачу, если приключилась травма или болезнь. Когда депрессия становится тяжелее, появляется желание навредить себе, а в крайнем случае — попытки самоубийства.

10. Боли без видимой причины, которые не облегчает даже лечение

Чаще всего это боли в области сердца. Люди с депрессией подолгу наблюдаются у терапевта, но найти физиологическую причину их болей не удается. Если это длится больше полугода, то рекомендуется сходить к психиатру. Он может выявить заболевания психогенной природы, одним из которых и является депрессия.

Как заподозрить депрессию

1. Примерить на себя перечисленные выше симптомы

Депрессия может быть рядом, если вы испытываете их:

• большую часть дня,
• почти каждый день,
• в течение как минимум двух недель.

Ее возможная степень зависит от количества симптомов.

2. Пройти более детальные тесты

Заполните шкалу депрессии Бека и большой опросник депрессии , составленный Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). На данный момент это самые точные тесты для выявления депрессии.

Тест. У тебя депрессия или просто плохое настроение?

С помощью этого теста ты сможешь со стопроцентной гарантией узнать, есть ли у тебя депрессия. Если выяснится, что ее нет, дочитай статью хотя бы для того, чтобы знать, как убедительно симулировать этот недуг в случае чего.

25 сентября 2019

Внимание. Если ты зашел сюда только ради теста, то ты его найдешь ниже. Но сперва все же давай немного поговорим о том, что же такое эта самая депрессия.

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть — скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» — и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала депрессия. На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия — это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, — это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны — длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было — значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию — и она пройдет!

Какой бывает депрессия

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия — это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

По причине возникновения

Невротическая Д., обусловленная внутренним конфликтом.Реактивная Д., являющаяся реакцией на психическую травму.Эндогенная Д., которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

По характеру течения

Классическая Д. Скрытая Д.

Малая Д. Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни — например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

1. Абдоминальный синдром

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

2. Головная боль

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10—12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

8. Сексуальные расстройства

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) — это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

9. Наркомания и алкоголизм

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача — не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Источники:

http://www.the-village.ru/village/city/asking-question/285914-depressed

http://zen.yandex.ru/media/id/59f1ab0e79885e496fd071a0/5db1c611c05c7100adaad71a

http://www.maximonline.ru/longreads/tests/_article/depressiya/