Для чего нужны транквилизаторы
Транквилизаторы без рецептов: список препаратов нового поколения
От неврозов, тревог, стрессов не застрахован ни один человек. И во многих случаях помочь могут только успокаивающие средства, такие, как транквилизаторы. Однако далеко не каждый препарат из данного класса можно приобрести в аптеке без назначения врача.
Транквилизаторы – что это такое?
Слово транквилизатор происходит от латинского слова «tranquillo», что значит «успокоение». Другое название транквилизаторов – анксиолитики. Это слово также латинское, и означает буквально «ослабляющие тревогу».
Успокаивающие средства были известны медицине с древнейших времен. В основном это были натуральные препараты, основанные на травах. Однако под транквилизаторами в настоящее время обычно принято подразумевать группу синтетических препаратов, воздействующих на бензодиазепиновые и ГАМК-рецепторы головного мозга. Хотя есть анксиолитики с нетипичным механизмом действия, при котором затрагиваются не бензодиазепиновые, а серотониновые рецепторы (спиротомин), или же транквилизаторы с центральным холинолитическим или антигистаминным эффектом (гидроксизин, амизил).
Основная функция транквилизаторов – снижение скорости распространения возбуждения в ЦНС. Это приводит к уменьшению выраженности психомоторных реакций на большинство раздражителей.
Транквилизаторы отличает угнетающее действие на лимбическую систему головного мозга – гипоталамус, гиппокамп, ретикулярную формацию, таламические ядра. Поскольку лимбическая система отвечает за различные эмоциональные реакции, ее угнетение приводит к притуплению эмоций. Под воздействием транквилизатора человек перестает чувствовать угнетающие его отрицательные эмоции – гнев, ярость, страх, тревогу, беспокойство. При этом, однако, угнетается или притупляется большинство положительных эмоций.
Помимо анксиолитического (противотревожного) многие транквилизаторы обладают седативным, противосудорожным, миорелаксирующим и снотворным эффектом. Транквилизаторы легко проникают через гематоэнцефалический барьер, связываются с белками крови, накапливаются в жировой ткани, выводятся через почки и кишечник. Вопреки распространенному мнению, транквилизаторы не влияют на когнитивные функции – память, интеллект, или это влияние преходяще.
Многие транквилизаторы обладают также неплохим снотворным действием. Под их влиянием нормализуется качество ночного сна и соотношение быстрой и медленной фаз сна. У больных эпилепсией транквилизаторы снижают активность мозговых центров, вызывающих судороги. Благодаря миорелаксирующему действию транквилизаторы подавляют двигательное возбуждение, снимают чрезмерное напряжение мышц. Противосудорожный и миорелаксирующий эффекты транквилизаторов связаны с угнетением спинальных рефлексов и нервных импульсов спинномозговых клеток.
Анксиолитики оказывают положительное воздействие на вегетативную нервную систему, снижая выраженность таких соматических симптомов тревоги и страха, как:
- тахикардия,
- повышенное потоотделение,
- увеличение концентрации глюкозы в крови,
- повышение давления,
- нарушения пищеварения и моторики кишечника.
С химической точки зрения большинство (однако не все) транквилизаторов относится к классу бензодиазепинов. Этот класс препаратов настолько прочно вошел в медицинский обиход, что кажется невероятным тот факт, что используются бензодиазепины всего лишь чуть более, чем полвека. Первый подобный препарат был синтезирован в 1959 г. Однако существуют анксиолитики, не относящиеся бензодиазепинам, например, гидроксизин (производное дифениламина), мепробамат (карбаминовый эфир), буспирон, мебикар, фенибут.
В списке анксиолитиков в настоящее время находится более десятка наименований веществ. Как правило, они выпускаются в виде таблеток. Однако есть и жидкие лекарственные формы для парентерального введения.
При каких патологиях применяются анксиолитики:
- тревожные расстройства,
- панические состояния,
- депрессии,
- неврозы,
- фобии,
- бессонница,
- судороги,
- синдром абстиненции,
- гипервозбудимость,
- нервные тики и гиперкинезы,
- вегетососудистая дистония,
- эпилепсия,
- предменструальные и климактерические расстройства,
- посттравматические стрессовые расстройства,
- повышенный тонус мышц,
- кожный зуд при аллергических заболеваниях.
Анксиолитики нередко назначаются в комплексе с другими препаратами – ноотропами, антидепрессантами, нейролептиками.
Часто препараты данного ряда используются для премедикации при подготовке к хирургическим операциям, для седации тяжелых больных с язвой желудка, ИБС, гипертонией, в рамках комплексного лечения хронического алкоголизма и наркомании, пристрастия к табаку.
Совместимость анксиолитиков с другими веществами
Анксиолитики усиливают действие:
- седативных средств,
- антидепрессантов,
- гипотензивных средств,
- нейролептиков,
- снотворных препаратов,
- антипаркинсонических препаратов,
- алкоголя,
- анальгетиков и анестетиков,
- сердечных гликозидов,
- миорелаксантов.
Они несовместимы с гормональными контрацептивами, непрямыми антикоагулянтами, некоторыми противосудорожными препаратами, необратимыми ингибиторами МАО, алкоголем.
Побочные действия и противопоказания средств класса бензодиазепинов
Недостатком анксиолитиков бензодиазапинового ряда являются присущие им побочные эффекты:
- заторможенность,
- сонливость,
- снижение психомоторных реакций,
- привыкание,
- развитие лекарственной зависимости при длительном применении,
- снижение артериального давления.
- нарушения координации,
- снижение либидо,
- недержание мочи,
- головокружения,
- мышечная слабость.
Большинство сильных транквилизаторов противопоказано при беременности, во время грудного вскармливания и в детском возрасте.
Другие противопоказания средств бензодиазепинового ряда:
- нарушения дыхания,
- тяжелая форма мышечной слабости,
- хронические заболевания печени и почек,
- острое алкогольное или наркотическое отравление.
Не допускается постоянный прием анксиолитиков людьми, чья работа требует повышенного внимания (водителями, диспетчерами, и т.д). Однако такие пациенты могут проходить курсовое лечение транквилизаторами в условиях стационара.
Курс лечения транквилизаторами
Лекарства бензодиазепинового ряда назначаются на короткий срок, не более 2 недель. При необходимости более длительного лечения необходимо сделать перерыв в употреблении препаратов на несколько дней. Для того, чтобы избежать синдрома отмены, при прекращении приема препарата его дозу необходимо снижать постепенно в течение нескольких дней. В некоторых случаях лечение также не начинают с максимальной дозы, а постепенно ее увеличивают. Нельзя принимать анксиолитики дольше прописанного врачом срока.
Классы анксиолитиков
Лекарства класса анксиолитиков принято делить на несколько категорий в зависимости от эффекта их воздействия. Сильный анксиолитический эффект наблюдается у диазепама, феназепама, алпразолама. Умеренный – у клобазама, оксазепама, гидазепама.
У таких препаратов, как эстазолам, триазолам, нитразепам снотворный эффект проявляется сильнее, чем у других анксиолитиков.
Особенности действия некоторых анксиолитиков
Транквилизаторы: список препаратов, классификация, прием с алкоголем
Транквилизаторы – один из методов психотерапии. Такое лечение обычно бывает краткосрочным и более эффективно при наличии конкретных причин для тревожного состояния.
Что это такое?
Транквилизаторы – действенное лечение при избыточном возбуждении нервной системы. Чаще оно проявляется страхом, тревогой, нарушениями сна.
Транквилизаторы оказывают несколько эффектов:
- Анксиолитический. Благодаря этому свойству транквилизаторы уменьшают беспокойство, тревогу и страх, снижают эмоциональную напряженность, могут снизить ипохондрию и избавить от навязчивых мыслей (обессивности).
- Гипнотический. Это действие проявляется как легкое снотворное – сон приходит легче, становится глубже, а иногда и продолжительнее.
- Седативный. Транквилизаторы успокаивают, снижают психомоторную возбудимость и концентрацию внимания, уменьшают дневную активность.
- Противосудорожный.
- Миорелаксирующий. Транквилизаторы снимают не только психическое, но и двигательное напряжение и возбуждение.
Классификация
По силе воздействия транквилизаторы делят на 3 группы:
- Седативные средства. Они затормаживают нервную систему и улучшают качество сна.
- Анксиолитики. Именно их сегодня считают транквилизаторами.
- Нейролептики. Применяют в лечении тяжелых нарушений психи, например, при шизофрении.
В зависимости от химической структуры транквилизаторы могут быть:
- бензодиазепинами;
- производными дифенилметана;
- карбаматами;
- другими (разными).
Список препаратов
Транквилизаторов сегодня очень много, но стоит выделить препараты, к которым прибегают чаще:
- Диазепам. Этот бензодиазепин применяется давно и известен и под другими названиями – Валиум, Реланиум, Сибазон, Апаурин, Седуксен. Может быть в таблетках или инъекционном растворе.
- Еще один представитель бензодиазепинов – Гидазепам. Препарат является дневным транквилизатором.
- К дневным препаратам относится и Тофизопам. Он не вызывает привыкания даже при длительном использовании.
- Афобазол– активным компонентом является фабомотизол. Препарат действует мягко и не вызывает зависимости.
- Фенибут. Это средство оказывает ноотропное и анксиолитическое действие. Препарат не дает снотворный эффект, но улучшает сон. Этот транквилизатор помогает улучшить память, облегчить обучение, лучше переносить нагрузки, устраняет непроизвольные движения (например, так). Это средство эффективно при укачивании.
- Атаракс. Препарат является H1-гистаминоблокатором. Активным компонентом является гидроксизин. Атаракс обладает мягким анксиолитическим действием. Эффект наступает в течение получаса после принятия таблетки. К Атараксу прибегают при повышенной возбудимости, тревожности, абстинентном синдроме алкоголизма, дерматологических проблемах в сопровождении зуда. Еще одно преимущество препарата – противорвотное действие.
- Феназепам. Относится к сильнейшим транквилизаторам. Препарат недорогой, а действовать начинает уже в первые 15 минут. Недостаток средства – привыкание.
- Буспирон. Это довольно мягкий транквилизатор, поэтому эффект достигается не раньше, чем через неделю. Препарат подходит для длительного применения и может сочетаться с алкоголем.
Как правило, препараты, не требующие рецепта врача, относятся к дневным транквилизаторам.
Побочное действие
При соблюдении дозировки и длительности приема транквилизаторы практически не дают побочных эффектов.
При приеме сильных бензодиазепинов побочное действие может быть выражено:
- потерей внимания;
- сонливостью;
- нарушенной координацией;
- головокружениями;
- усталостью;
- понижением артериального давления.
Постоянное применение сильных транквилизаторов может привести к:
- слабости в мышцах;
- ухудшению зрения;
- недержанию мочи;
- запорам;
- поражению печени;
- снижению полового влечения.
Транквилизаторы и алкоголь
Большинство транквилизаторов нельзя совмещать с алкоголем. В алкогольных напитках содержится этанол, который усиливает действие транквилизатора, поэтому нервная система чрезмерно угнетается.
Одновременный прием алкоголя и транквилизаторов может привести к следующим последствиям:
- головокружению;
- головной боли;
- сонливости;
- нарушенной координации;
- спутанности сознания;
- отсутствию эмоциональной реакции.
Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?
Основные отличия транквилизаторов и антидепрессантов заключаются в принадлежности к разным химическим группам и оказании разных эффектов.
Транквилизаторы лечат от тревоги и страха, а антидепрессанты помогают справиться с депрессией. Большинство антидепрессантов не вызывает привыкания.
Антидепрессанты нужны для регулирования выработки некоторых гормонов – серотонина, дофамина, норадреналина, а также нормализации работы мозга.
Транквилизаторы – эффективный метод в психотерапии. Принимать такие препараты следует только после назначения врачом. Транквилизаторы отличаются по механизму действия, поэтому подходящее средство должен подбирать специалист, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.
Источники:
http://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/trankvilizatory-bez-retseptov-spisok-preparatov-novogo-pokoleniya/
Транквилизаторы: список препаратов, классификация, прием с алкоголем