Что такое сепсис и как его лечить

Содержание

Сепсис у взрослых: как обезопасить себя от болезни

Что такое сепсис?

В переводе с греческого языка сепсис означает «гниение». В народе заболевание чаще называют, «заражением крови». Однако, греческое определение лучше объясняет тот процесс, который происходит в организме, ведь во время сепсиса образуется большое количество гнойных очагов во всем организме.

Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.

Причины сепсиса у взрослых

Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.

Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.

В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.

Виды сепсиса у взрослых

Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:

  • Тяжелая ангина;
  • Пневмония;
  • Онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • Перитонит;
  • Воспаление среднего уха (отит);
  • Другие тяжелые раны и инфекции.

Различают три фазы развития сепсиса:

    Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;

    Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;

    Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.

По типу течения различают:

  • Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
  • Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
  • Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
  • Хронический – может продолжаться до нескольких лет.

Симптомы сепсиса у взрослых

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.

Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:

  • Вялость, заторможенность сознания;
  • Слабый пульс, аритмию;
  • Дыхательную недостаточность;
  • Чередующиеся запоры и понос;
  • Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
  • Мутные выделения из ран.
Читать еще:  Игорь Левитин помощник президента

Диагностика сепсиса у взрослых

Лечение сепсиса у взрослых

Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.

Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.

Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.

Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, при котором болезнетворные бактерии, их токсины и воспалительные вещества, вырабатывающиеся в организме, преодолевают иммунную защиту и распространяются по всему телу.

Факты о сепсисе:

  • В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев сепсиса.
  • Сепсис характеризуется высокой летальностью. В Соединенных Штатах Америки каждый год около 100 000 пациентов погибают от этого заболевания.
  • Каждый час в США сепсис уносит жизни 25 человек.
  • Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.
  • Здравоохранение развитых стран тратит большие средства на лечение сепсиса. Например, в США – 17 миллиардов долларов в год.
  • Распространенность сепсиса растет в большинстве развитых стран. Это связано с тем, что увеличивается доля пожилого населения, повышается продолжительность жизни у людей с хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. Эти люди относятся к категории повышенного риска.

Причины сепсиса

Микроорганизмы, являющиеся возбудителями сепсиса

Сепсис – это инфекция. Для ее развития необходимо, чтобы в организм человека попали возбудители.

Основные возбудители сепсиса:

  • Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, ацинетобактер, кишечная палочка, энтеробактер, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, фузобактерии, пептококки, бактероиды.
  • Грибки. В основном – дрожжеподобные грибы рода Кандида.
  • Вирусы. Сепсис развивается в том случае, когда тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальной. При многих вирусных инфекциях наблюдается общая интоксикация, возбудитель разносится с кровью по всему организму, но признаки таких заболеваний отличаются от сепсиса.

Защитные реакции организма

Для возникновения сепсиса необходимо проникновение в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Но по большей части не они вызывают тяжелые нарушения, которыми сопровождается заболевание. Начинают работать защитные механизмы, которые в данной ситуации оказываются избыточными, чрезмерными, приводят к поражению собственных тканей.

Всякая инфекция сопровождается воспалительным процессом. Особые клетки выделяют биологически активные вещества, которые вызывают нарушение кровотока, повреждение сосудов, нарушение работы внутренних органов.

Эти биологически активные вещества называют медиаторами воспаления.

Таким образом, под сепсисом правильнее всего понимать патологическую воспалительную реакцию самого организма, которая развивается в ответ на внедрение инфекционных агентов. У разных людей она выражена в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей защитных реакций.

Читать еще:  Что делать если заложило ухо

Часто причиной развития сепсиса становятся условно-патогенные бактерии, — те, которые не способны причинять вреда в норме, но при определенных условиях могут становиться возбудителями инфекций.

Какие заболевания чаще всего осложняются сепсисом?

  • Раны и гнойные процессы в коже.
  • Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
  • Тяжелая ангина.
  • Гнойный отит (воспаление уха).
  • Инфицирование во время родов, абортов.
  • Онкологические заболевания, особенно на поздних стадиях, рак крови.
  • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
  • Обширные травмы, ожоги.
  • Различные инфекции.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
  • Врожденные нарушения работы иммунной системы.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения после операции.
  • Пневмония, гнойные процессы в легких.
  • Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.

Этот список можно существенно дополнить. Сепсис способен осложнить практически любое инфекционно-воспалительное заболевание.

Иногда первоначальное заболевание, повлекшее за собой сепсис, выявить не удается. Во время лабораторных исследований в организме больного не обнаруживают никаких возбудителей. Такой сепсис называется криптогенным.

Также сепсис может быть не связан с инфекцией – в этом случае он возникает в результате проникновения бактерий из кишечника (которые в норме в нем обитают) в кровь.

Больной с сепсисом не заразен и не опасен для окружающих – это важное отличие от так называемых септических форм, в которых могут протекать некоторые инфекции (например, скарлатина, менингит, сальмонеллез). При септической форме инфекции больной заразен. В таких случаях врач не поставит диагноз «сепсис», хотя симптомы могут быть сходными.

Виды сепсиса

Что является сепсисом, и что им не является?

Симптомы сепсиса

Симптомы септицемии

Симптомы септикопиемии

  • боли в области поясницы;
  • временное уменьшение количества мочи;
  • появление в моче примесей гноя.
  • может отмечаться увеличение размеров живота за счет увеличения печени;
  • возникает желтуха, как при гепатите.
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель;
  • синюшность губ, кончиков пальцев, мочек ушей.
  • сильные головные боли;
  • нарушения сознания;
  • сильная заторможенность или, напротив, возбуждение.

Симптомы септического эндокардита

При септическом эндокардиты имеются симптомы, аналогичные симптомам сепсиса:

  • Повышение температуры тела, лихорадка.
  • Нарушение общего самочувствия: слабость, разбитость, головные боли.
  • Мелкие болезненные узелки на ладонях, пальцах.
  • Цвет кожи «кофе с молоком».
  • Кровоизлияния на коже.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Снижение массы тела.

В результате воспалительного процесса в клапанах сердца, нарушается его насосная функция. Со временем формируется порок сердечных клапанов, нарушается кровоток.

Возможные симптомы нарушений со стороны сердечных клапанов:

  • ощущение пульсации сосудов в голове и шее;
  • усиленное, учащенное сердцебиение;
  • головные боли, шум в ушах, «мушки перед глазами»;
  • нарушения сознания;
  • боли за грудиной (стенокардия);
  • одышка;
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • снижение артериального давления;
  • кашель (может быть с примесями крови).

Что такое сепсис. Причины, симптомы, лечение и летальность

Сепсис — это воспалительный процесс во всем организме, вызванный местным попаданием инфекции. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки (как в случае с фешн-директором ЦУМа Аллой Вербер), кишечная палочка, туберкулезная микобактерия, грибки Candida.

При отсутствии эффективной терапии сепсис сопровождается синдромом полиорганной недостаточности и бактериемией (наличием бактерий в крови). При молниеносном течении может развиться за один-три дня. Летальность при сепсисе достигает 60%.

Читать еще:  Как готовить говяжье сердце

Причины сепсиса

Системный воспалительный процесс развивается в организме, если его общая сопротивляемость инфекции снижена, если иммунная система истощена хронической инфекцией и гнойными очагами, если снижена защитная функция естественных барьеров — кожи, кишечника, легких.

Из-за этого организм не может локализовать и уничтожить микробы. Они беспрепятственно проникают в кровь, где из-за нарушения иммунитета снижено количество бактерицидных компонентов и иммунных клеток.

Какое заболевание может вызвать сепсис?

Обычно сепсис возникает при диабете, онкологических заболеваниях, рахите, врожденных или приобретенных иммунодефицитах, тяжелых травмах или ожогах, длительном приеме иммуносупрессоров или в случае длительной рентгено- и химиотерапии.

Сепсис, к примеру, мог развиться у актрисы Анастасии Заворотнюк, которая, по неподтвержденным данным, находится в одной из московских клиник с диагнозом рак мозга. Такое предположение высказал врач анестезиолог-ревматолог в беседе с «Комсомольской правдой».

Ранее сообщалось, что до госпитализации в столице Заворотнюк проходила курс лучевой и химиотерапии. В клинике у нее началась пневмония и развилась полиорганная недостаточность. Медик считает, что пневмония могла возникнуть из-за ослабленного иммунитета, повлечь за собой сепсис, который и привел к отказу нескольких внутренних органов.

Фото: instagram / a_zavorotnyuk

В начале августа ушла из жизни Алла Вербер, которая длительное время боролась с раком. В один момент у фэшн-директора ЦУМа отказали все органы. Причиной, как выяснилось позже, стал менингококковый сепсис.

Фото: instagram / verberalla

Симптомы сепсиса

Признаки сепсиса зависят от того, что было его первичным возбудителем. Для септического процесса характерно несколько типичных симптомов:

постоянное или волнообразное повышение температуры тела,

сильная потливость со сменой нескольких комплектов белья за сутки.

Также из-за сепсиса может проявиться бледность кожи и слизистых, восковой цвет лица, усталость и безучастность пациента, изменения в психике от эйфории до сильной апатии и ступора, впалые щеки с сильно выраженным румянцем на щеках на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде пятен или полосок, особенно на руках и ногах, герпесоподобные высыпания на губах, кровоточивость слизистых, нарушение дыхания, снижение давления, уплотнения или гнойнички на коже, уменьшение объема мочи.

Сепсис у новорожденных

Один из видов сепсиса — неонатальный, то есть развивающийся у новорожденных из-за гнойного процесса в тканях и сосудах пуповины. Для него характерны рвота, понос, полный отказ ребенка от груди, быстрое похудение, обезвоживание, кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета, иногда определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

К сепсису у новорожденных могут привести: инфекционно-воспалительные заболевания у беременной (пиелонефрит, аднексит, кольпит); «грязные» воды, наложения на плаценте; внебольничные роды; инфекции у родильницы (эндометрит, мастит); безводный период в родах более шести часов.

Лечение сепсиса

Сепсис лечат только в инфекционном или терапевтическом стационаре, в отделении реанимации и интенсивной терапии. Важно удалить инфекцию из ее первичного очага.

Для лечения применяют антибиотики в максимальных дозах внутривенно, активно борются с токсикозом, активизируют собственную иммунную систему, корректируют нарушенные процессы жизнедеятельности.

Больному нужны покой и изоляция, особая диета, в тяжелых случаях — искусственное внутривенное питание. При необходимости производят вливание плазмы крови, гамма-глобулина и глюкозы.

При формировании вторичных гнойных очагов необходимо их хирургическое лечение – вскрытие абсцессов, удаление гноя и промывание ран, иссечение пораженных участков.

Источники:

http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/sepsis-u-vzroslykh/

http://www.polismed.com/articles-sepsis-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

http://www.anews.com/p/117033670-chto-takoe-sepsis-prichiny-simptomy-lechenie-i-letalnost/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector