Что делать при микроинсульте

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

• транзиторная – это значит временный;
• ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
• атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

• атеросклерозе;
• врожденных изменениях строения сосудов;
• сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
• повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
• болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
• после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
• приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
• курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
• мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
• воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
• сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
• аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
• вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
• варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
• избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
• постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
• хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
• заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
• болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

• головная боль, которая нарастает;
• головокружение;
• онемение руки, ноги или части лица;
• расплывчатость зрения;
• резкая слабость;
• тошнота;
• резкая потеря координации;
• потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
• черные точки или вспышки перед глазами;
• ощущение «мурашек» на коже.

Первая помощь человеку при подозрении на микроинсульт

Рассматриваемый недуг характеризуется яркой симптоматикой, которая может длиться всего пару минут, а может и затянутся на несколько часов. Очень важно своевременно и адекватно среагировать на данное патологическое состояние. В первую очередь, следует вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков нужно выполнить ряд несложных рекомендаций, которые помогут облегчить состояние больного, и уберегут от развития осложнений в будущем.

Первая помощь при симптомах микроинсульта у человека – алгоритм действий с самых первых признаков ТИА

Оказание доврачебной помощи при рассматриваемой состоянии требует точности в выполнении. Игнорирование некоторых нюансов может привести к фатальным последствиям.

Существует определенный тест на определение микроинсульта

Человека просят улыбнуться, произнести предложение, либо поднять обе руки вверх.

• При улыбке рот может перекашиваться, а язык немного заваливаться.
• Воспроизвести предложение будет для больного сложно, — порядок слов в предложении нарушится.
• Что касается теста с руками, в связи с нарушением координации одна конечность может коситься в сторону.

Описанные признаки – повод начать действовать!

Последовательность действий должна быть следующей:

1. Позвонить в скорую помощь, максимально подробно описав состояние больного. Подобная процедура займет пару минут, и пока медработники будут в пути, следует заняться оказанием доврачебной помощи.
2. Сконцентрироваться на пострадавшем. Ни в коем случае не следует паниковать и суетиться, — мыслить следует ясно, а действовать адекватно.
3. Постараться сделать так, чтобы больной не нервничал. Стрессовое состояние негативно скажется на состоянии головного мозга и лишь усугубит ситуацию. Больного нужно заверить, что квалифицированная помощь уже в пути, а значит все будет хорошо.
4. Уложить пострадавшего на спину, повернув голову набок. Под голову и плечи нужно подложить валик таким образом, чтобы указанные части тела располагались на возвышенности. Такие мероприятия способствуют улучшению оттока крови с области головы. С этой же целью можно сделать легкий массаж головы и шеи, либо наложить холодный компресс/пузырь со льдом на лоб. Голову поворачивают для того, чтобы в случае рвоты больной не захлебнулся рвотными массами.
5. Открыть окно, чтобы обеспечить прилив свежего воздуха в комнату.
6. Расстегнуть пуговицы либо кнопки на рубашке, ослабить ремень. У женщин необходимо снять украшения с шеи.
7. Измерить артериальное давление. При повышенных его показателях больному можно дать лекарство, которое он регулярно применяет при гипертензии. Если лекарства под рукой нету, нужно приготовить теплую ванночку для ног. Температура воды должна составлять 40-42С.
8. При потере сознания больного укладывают набок, согнув ему ноги. Голову укладывают на согнутую руку.
9. Признаки клинической смерти требуют немедленных реанимационных мероприятий, которые нужно продолжать делать до приезда кареты скорой помощи.

Видео: Первая помощь при инсульте

Самопомощь при подозрении на микроинсульт – как оказать помощь себе, если рядом никого нет?

В случае, если дали о себе знать тревожные явления, что схожи по симптоматике на микроинсульт, и больной находится один дома, ему стоит предпринять следующие мероприятия:

1. Позвонить кому-нибудь из друзей либо родни, и попросить срочно прийти.
2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру жалобы.
3. Открыть в квартире окна, чтобы обеспечить поступление оксигена в помещение.
4. Освободить грудную клетку от сдавливающей одежды, снять ремень (если таковой имеется).
5. Принять лежачее положение, подложив под плечи и голову подушку. Возле кровати можно поставить тазик, на случай рвотных позывов.
6. Бинт либо платочек, смоченные в холодной воде и приложенные ко лбу, способны облегчить общее состояние.
7. До приезда скорой помощи любые передвижения следует минимизировать. Также нужно постараться расслабиться, и настроится на положительные мысли.

Особенности первой помощи при микроинсульте на улице или в общественном месте – что делать до приезда скорой?

Если несчастный случай произошел в общественном транспорте: на корабле, в поезде либо на борту самолета, необходимо поставить в известность персонал. Работников данной сферы обучают, как нужно действовать в подобных ситуациях, а также, как осуществлять реанимационные мероприятия.

При развитии микроинсульта на улице, необходимо найти место, где можно присесть, после чего позвонить в скорую и описать место локализации больного. До приезда медицинской помощи ему следует оставаться в сидячем положении.

Если вы встретили на улице человека, у которого налицо признаки нарушения мозгового кровообращения: он дезориентирован в пространстве, разговаривает невнятно, ведет себя, как пьяный, следует оказать следующую помощь:

1. Позвонить в скорую помощь.
2. Попросить у больного телефон, чтобы поставить в известность родственников о происшествии.
3. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающей одежды.
4. Постоянно растирать тело, чтобы оно не замерзало (если все произошло в холодное время года).

Если человек теряет сознание, его следует уложить на землю, подложив под голову сложенную куртку или пиджак.

При отсутствии дыхания и расширенных зрачках следует обеспечить массаж сердца и искусственное дыхание.

Чего точно нельзя делать при подозрении на транзиторную ишемическую атаку – будьте внимательны!

• Нельзя давать больному передвигаться. Даже если он утверждает, что чувствует себя хорошо, ему все равно необходимо обеспечить покой и отдых. Это связано с тем, что состояние может резко ухудшиться при ходьбе. Кроме того, может произойти обморок, что спровоцирует ушибы при падении.
• Нельзя не вызывать скорую помощь. Кровоизлияние в мозг, даже на микроуровне, требует квалифицированной помощи, которую способен оказать только врач. Поэтому больного в любом случае должны осмотреть и назначить адекватное лечение.
• Не рекомендуется давать человеку какие-либо медикаменты, способствующие повышению либо снижению артериального давления. Особенно это касается случаев, когда тонометра в доме нету. Прием подобных препаратов повлияет на диагностику, а в ряде случае ухудшит общую картину.
• Нашатырный спирт при транзиторной ишемической атаке не является помощником. Его применение может спровоцировать нарушения в дыхательной функции.
• Принимать пищу до приезда скорой нельзя. Ротоглотка при рассматриваемом недуге работает неадекватно – человек может подавиться. Кроме того, при микроинсульте присутствуют рвотные позывы: еда лишь усилит их. Воду пить разрешается, но небольшими глоточками и немного.

Загрузка.

Что делать при микроинсульте

Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, симптомы которого появляются внезапно и в течение суток самостоятельно проходят. После сосудистого криза остаются мелкие очаги некроза вещества мозга. Они в последующем приводят к нарушению памяти и концентрации внимания. При появлении первых симптомов микроинсульта обращайтесь в Юсуповскую больницу. В клинике неврологии работают доктора и кандидаты наук, которые имеют знания и опыт лечения пациентов с заболеваниями головного мозга.

Врачи для диагностики микроинсульта проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить локализацию и размер патологического очага. Они используют наиболее современную диагностическую аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии и США. Комплексная терапия эффективными и безопасными препаратами, индивидуальные схемы лечения позволяют предупредить последующее нарушение мозгового кровообращения.

Пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: амбулаторно-поликлиническое, стационарное и реабилитационное лечение. Они могут выбрать палаты в зависимости от бюджета, но все они повышенной комфортности. Персонал клиники неврологии внимательно и уважительно относится к каждому пациенту.

Причины микроинсульта

Часто микроинсульт развивается после чрезмерных физических или психологических нагрузок. Спазм или тромбоз мелких сосудов головного мозга обычно происходит на фоне следующих заболеваний:

• церебральный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• аритмия;
• ишемическая болезнь сердца;
• диабетическая ангиопатия.

Риск развития микроинсульта повышается у лиц, зависимых от метеорологических факторов, злоупотребляющих спиртными напитками и употребляющих наркотические вещества. Вероятность нарушения мозгового кровообращения возрастает у людей, которые курят.

Мнение эксперта

Автор: Дарья Олеговна Громова

Согласно данным статистики 3 человека на 100 тысяч населения столкнулись с таким заболеванием, как микроинсульт. Болезнь характеризуется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Патологическое состояние самостоятельно проходит в течение 24 часов. Несмотря на это микроинсульт считается опасным заболеванием. По статистике патология часто поражает мужчин в возрасте от 18 до 45. На фоне преходящего нарушения мозгового кровообращения у 10% пациентов в дальнейшем развивается инфаркт миокарда. Инсульт возникает в течение последующих 5 лет у 30-40% больных.

В Юсуповской больнице для диагностики микроинсульта используется современная медицинская техника. Европейские установки КТ И МРТ считаются наиболее информативными для установления локализации патологического очага и степени его распространения. При микроинсульте показана госпитализация и персонально разработанная терапия. Опытные неврологи Юсуповской больницы оказывают индивидуальный подход каждому пациенту. С целью минимизации вероятности повторного микроинсульта врачи разрабатывают персональные профилактические рекомендации. Они составляются с учетом особенностей течения заболевания и сопутствующих состояний.

Симптомы микроинсульта

Микроинсульт проявляется невыраженными неврологическими симптомами, которые могут сохраняться от нескольких часов до суток и проходят самостоятельно. Часто первыми признаками нарушения мозгового кровообращения является сильная головная боль, тошнота и рвота. Пациенты жалуются на нарушение чувствительности половины туловища и лица, расстройство зрения. Их речь становится невнятной.

Появляется повышенная чувствительность вплоть до полного неприятия яркого света и громких звуков. Наблюдается парез конечностей с одной стороны тела и нарушение двигательной координации. Иногда можно заметить асимметрию лица. Если эти симптомы сохраняются в течение 24 часов или нарастают, речь идёт об инсульте.

Каковы действия при микроинсульте? Обычно пациенты после того, как симптомы заболевания проходят, не считают нужным пройти обследование. Но это неверный подход, поскольку очень сложно предугадать, каким образом микроинсульт отразится на дальнейшем здоровье. В некоторых случаях мозговое кровообращение полностью восстанавливается через несколько дней после приступа и все нарушенные функции нормализуются. У многих пациентов в результате микроинсульта ухудшаются способности к абстрактному мышлению, концентрации внимания, вычислениям в уме.

Не стоит забывать, что микроинсульт всегда является предвестником более тяжёлого инсульта или повторного микроинсульта. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, результаты которого позволяют выявить изменения, которые привели к спазму или тромбозу мозговых сосудов и назначают лечение, направленное на восстановление равновесия внутренней среды организма. Для профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения используют лекарственную поддержку и немедикаментозные процедуры: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию.

Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях

Что делать при микроинсульте в домашних условиях? Если у пациента появились первые признаки нарушения мозгового кровообращения, его необходимо уложить в кровать, приподнять и повернуть набок голову. Следует расстегнуть открыть форточку и обеспечить доступ свежего воздуха.

После рвоты нужно очистить ротовую полость от остатков рвотных масс. До приезда скорой помощи следует измерить артериальное давление. Если оно высокое, можно дать выпить лекарственный препарат, который пациент обычно принимает для лечения артериальной гипертензии.

Человека следует поддержать морально и убедить в необходимости госпитализации. При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу в течение 3-4 часов от дебюта заболевания шансы на полное восстановление возрастают многократно. В клинике неврологии врачи применяют инновационные методы нейровизуализации (компьютерную и магнитно-резонансную томографию), выполняют ультразвуковую допплерографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты. Пациентов консультирует кардиолог, офтальмолог и эндокринолог.

После этого врачи назначают лекарственные средства для восстановления кровотока по церебральным сосудам и защиты клеток мозга от повреждения. При наличии артериальной гипертензии кардиологи индивидуально подбирают препараты, позволяющие контролировать артериальное давление и избегать гипертонических кризов. Эндокринолог назначает лекарства, необходимые для нормализации уровня глюкозы в крови. При наличии показаний пациентов консультирует сосудистый хирург с целью решения вопроса о необходимости малоинвазивного оперативного вмешательства.

Пациентам рекомендуют избегать стрессов и усталости. Им следует бросить курить и прекратить употреблять алкоголь. Иногда можно выпить бокал красного сухого вина. Состояние сосудов улучшается после дозированных физических нагрузок. В Юсуповской больнице есть механические и роботизированные тренажёры, позволяющие контролировать показатели работы сердца непосредственно во время занятий.

При наличии первых симптомов микроинсульта звоните по телефону. Врачи Юсуповской больницы проводят лечение и профилактику нарушений мозгового кровообращения наиболее эффективными препаратами. Реабилитологи используют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Вы можете воспользоваться комплексной программой реабилитации после инсульта и пройти все необходимые процедуры, сэкономив деньги.

Источники:

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

http://www.operabelno.ru/pervaya-pomoshh-cheloveku-pri-podozrenii-na-mikroinsult/

http://yusupovs.com/articles/neurology/chto-delat-pri-mikroinsulte/